Amebíase

Amebíase é a infecção produzida por Entamoeba Histolyca.Na maioria dos casos humanos, o parasitismos por essa ameba não produz sintomalogia, sendo em geral devida a estirpes não patogênicos do parasito. Falamos então, da amebíase intestinal.

Os casos sistemáticos são os de Amebíase intestinal invasiva, que apresenta grande variedade de casos clínicos e de complicações, inclusive com localizações extra-intestinais.

Em alguns casos, a E. Histolytica apresenta capacidade invasiva da mucosa intestinal, penetra nos tecidos e aí coloniza, produzindo formas trofozítas maiores que as encontradas na cavidade intestinal. Estas Amebas grandes e invasivas constituem forma que alguns autores denominam “magna” de E. Histolytica. O parasito desenvolve, então, um ciclo patogênico, alimentando-se de Hemácias de células ou de fragmentos celulares. Multiplica-se nos tecidos do hospedeiro por divisão binária, mas sem produzir cistos.

O ciclo não-patogênico, na luz do intestino grosso, e o ciclo patogênico, que se realiza nos tecidos na parede intestinal do fígado ou de outros órgãos, podem ocorrer simultaneamente ou não. Entretanto, a sobrevivência do parasito, a largo prazo, depende das amebas que permanecem na luz intestinal, únicas capazes de produzir cistos, que passam de um hospedeiro a outro por transmissão direta (mãos sujas ou sodomia) ou indireta (contaminação de alimentos).

Amebíase intestinal e extra-intestinal

A Entamoeba Histolytica é o agente etiológico da amebíase, constituindo a segunda causa de morte por parasitoses.

No ciclo biológico ( não patogênico) encontram-se uma série de estágios: cisto, metacisto, trofozoído, pré-cisto.

Cisto =>O número de núcleos é variável, mas, em geral, de um a quatro.

Metacisto: É uma forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, onde sofre divisões, dando origem aos trofozoítos.

Trofozoíto=> Geralmente tem um só núcleo, encontra-se no intestino grosso, costuma imprimir movimentação direcional, parecendo estar desincistando na superfície, semelhante a uma lesma.

Pré-Cisto=> É uma forma intermédia entre o trofozoíto e o cisto (nesse estágio o trofozoito começa a diminuir seu tamanho a multiplicar seus núcleos), no citoplasma podem ser vistos corpos cromatóides, em forma de bastonetes, com pontas arredondas.

O ciclo biológico se inicia pela ingestão de cistos maduros, ex: junto de alimentos e água contaminados.

Os trofozoítos em geral ficam aderidos a mucosa do intestino grosso, vivendo como um comensal(associação harmônica entre duas espécies onde uma obtém vantagens sem prejuízos para outro), alimentando-se de detrito, bactérias e pequeno número de eritrócitos.

Em certas situações o equilíbrio parasito-hospedeiro pode ser rompido, fatores como Colesterol, passagens sucessivas em diversos hospedeiros ou reinfecções sucessivas podem aumentar a virulência do parasito.

Quando a homeostase entre invasor e hospedeiro é quebrado se inicia o ciclo patogênico, então os trofozoítos invadem a submucosa intestinal (Parece que a Ameba tem certa dificuldade em penetrar na mucosa intestinal intacta, havendo forte indicação de que a ameba penetre inicialmente nas regiões intraglandulares), multiplicando-se ativamente e podendo através da circulação porta atingir os órgãos como fígado, pulmão, rim, em certas circunstâncias, a pele, região anal e vaginal (períneo) e raramente atinge o cérebro-AMEBÍASE EXTRA-INTESTINAL.

Nesse ciclo o trofozoíto forma cistos, são hematófagos e muito ativos.